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​去氨加压素说明书 主要用于治疗中枢性尿崩症

2023-05-11 16:45 来源:smile6
核心提示:相信别不少朋友们而言,对于利尿的药物,可能还比较了解一些,那么最抗利尿的药物有多少了解呢?接下来想为大家详细介绍一种药物去氨加压素,这是主要用于治疗中枢性尿崩症的治疗,可减少尿液的药物,下面具体为大家介绍一下其药物的主治功能,用法用量不良反应及禁忌症,注意事项等情况,有感兴趣的朋友们可以阅读一下内容。

相信别不少朋友们而言,对于利尿的药物,可能还比较了解一些,那么最抗利尿的药物有多少了解呢?接下来想为大家详细介绍一种药物去氨加压素,这是主要用于治疗中枢性尿崩症的治疗,可减少尿液的药物,下面具体为大家介绍一下其药物的主治功能,用法用量不良反应及禁忌症,注意事项等情况,有感兴趣的朋友们可以阅读一下内容。
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药品说明
 
[概述]
 
去氨加压素(Desmopressin)为人工合成的加压素类似物。具有较强的抗利尿及较弱的加压作用,抗利尿作用可达6~24小时,对神经垂体功能不足引起的中枢性尿崩症具有良好的抑制作用,可减少尿量,提高尿渗透压,降低血浆渗透压。静脉或皮下给予去氨加压素可使血浆中凝血因子Ⅷ的活力增加2~4倍,也可增加血液中血管性血友病抗原因子(vWF:Ag),同时释放出组织型纤维蛋白溶酶原激活因子,故可用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。
 
[功能主治]
 
1.主要用于治疗中枢性尿崩症。
 
2.用于尿崩症的诊断和鉴别诊断。
 
3.治疗夜间遗尿症(6岁或6岁以上的患者)。
 
4.用于肾脏浓缩功能试验。
 
5.控制和预防轻度甲型血友病(FⅧ:C缺乏症)、血管性血友病(vWD)患者在进行小型手术时的出血。
 
6.用于先天性或药物诱发性血小板功能障碍、尿毒症、肝硬化等因素所致的出血时间延长,亦可使介入性治疗或诊断性手术前延长的出血时间缩短或恢复正常。
 
[用法用量]
 
治疗尿崩症,一般成人或儿童从每次0.1mg,每日1~3次开始,再根据疗效调整剂量,对多数患者,适宜的剂量为每次0.1~0.2mg,每日3次。治疗夜间遗尿症,首次用量为睡前0.2mg,如疗效不显著可增至0.4mg,连续使用三个月后停用本品至少一周,已评估是否需要继续治疗,用药前1小时到服药后8小时内需限制饮水量。
 
[不良反应]
 
1.心血管系统
 
偶见血压升高、发绀、心肌缺血。高剂量时可见血压一过性降低、反射性心动过速、给药时面部潮红。极少数患者可引起脑血管或冠状血管血栓形成。
 
2.精神神经系统
 
常见头痛(>1%)、少见情绪障碍(<0.1%)。高剂量时可见疲倦(>1%)、眩晕(<0.1%)。有报道儿童用药后出现兴奋过度、具攻击性和噩梦。
 
3.代谢/内分泌系统
 
可见低血钾。
 
4.呼吸系统
 
可见鼻充血、鼻出血、鼻炎。
 
5.泌尿生殖系统
 
可见子宫绞痛。
 
6.胃肠道
 
常见腹痛、胃痛(>1%)、恶心(>1%)。
 
7.血液
 
极少数患者可见血小板减少。
 
8.过敏反应
 
罕见皮肤过敏反应,而全身过敏反应仅有个案报道。
 
9.其他
 
偶见肿胀、烧灼感、皮肤红斑。注射给药后,可致注射部位疼痛、肿胀。
 
[注意事项]
 
(1)幼年及老年患者、体液或电解质平衡紊乱的患者、容易产生颅压增高的患者,均应慎用。曾有三例畸形报道。用药时若不限制饮水,可能会引起水潴留及其并发症状。
 
(2)急迫性尿失禁患者、糖尿病患者及器官病变导致的尿频或多尿患者不宜使用。妊娠期妇女用药应权衡利弊。
 
(3)超量给药会增加水潴留和低钠血症的危险。虽然治疗低钠血症时的用药应视具体情况而定,但以下的建议应采纳:对无症状的低钠血症患者,除停用去氨加压素外,应限制饮水;对有症状的患者,除上述治疗外,可根据症状输入等渗或高渗氯化钠注射液;当体液潴留症状严重时(抽搐或神志不清),需加服呋塞米。
 
(4)应特别注意:在治疗遗尿症时,用药前1小时至用药后8小时内需限制饮水量。当用于诊断检查时,用药前1小时至用药后8小时内饮水量不得超过500ml。
 
(5)用药期间需要监测患者的尿量、渗透压和体重,对有些病例还需测试血浆渗透压。
 
(6)1岁以下婴儿必须在医院监护下实行肾浓缩功能试验。
 
(7)鼻腔用药后,鼻黏膜若出现瘢痕、水肿或其他病变时,应停用鼻腔给药法。
 
[用药禁忌]
 
禁用于:①对本品及防腐剂过敏者;②习惯性或精神性烦渴症患者、心功能不全或其他疾患需用利尿剂的患者、中重度肾功能不全者、不稳定性心绞痛及ⅡB型血管性血友病患者。
 
[药物相互作用]
 
(1)辛伐他汀、吲哚美辛会加强患者对本品的反应,但不会影响其反应持续时间。
 
(2)一些可释放抗力尿激素的药物,如三环类抗抑郁药、氯丙嗪、卡马西平等,可增加抗利尿作用并有引起体液潴留的危险。
 
(3)本品与洛哌丁胺合用,可使本品血药浓度上升3倍,增加了发生水潴留/低钠血症的几率。
 
(4)格列苯脲可抑制本品效应。

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