心绞痛的典型疼痛部位是左心前区,多见于左锁骨中线第4肋间,其范围可能有拳头样或巴掌样大小,其余部位如胸骨后部或剑突下。心绞痛发生部位主要是内脏神经痛向体表的放射,位置不够精确,因此心绞痛的部位可能会发生改变。除了自身原位的疼痛外,心绞痛还会引起放射性疼痛,常见的放射部位有:左肩、左上臂、下颌、牙龈、颈部、后背等。
除了典型的疼痛部位外,心绞痛还有其他一些重要因素,疼痛的诱因主要是劳累、情绪激动或运动后诱发,疼痛的性质多是绞痛、闷痛,也可能是压迫性疼痛、烧灼样疼痛等。疼痛持续的时间一般是几分钟至十分钟左右,一般不会超过半个小时。
在消化系统疾病中的反流性食道炎主要是和呼吸系统、消化系统、骨骼筋膜等其他系统疾病相鉴别,通常表现为发生在消化系统疾病中的反流性食管炎,通常发生在胸骨后面,出现烧灼样疼痛,通常和吃东西有关。如属于呼吸系统疾病的肺炎、肺栓塞等疾病,疼痛可出现在左胸或右胸,且持续时间更长,可能与呼吸有关。骨骼筋膜出现问题时,疼痛部位通常并不固定,局部会出现明显的压痛,需要与心绞痛做鉴别。
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