4月18日，国家医疗保障局《2019年国家医保药品目录调整工作方案》正式对外发布。值得一提的是，现行的国家医保药品目录是2017年版，而在此之前，国家医保目录是2012年版。这意味着，国家医保目录调整的速度将更为频繁。
新医保目录调整
更注重临床价值
此次目录调整是国家医保局成立之后对医保药品目录进行的首次全面调整。
在医保控费的压力下，医保目录纳入的药品更加考虑临床使用价值。
根据《方案》，此次医保药品目录调入的西药和中成药应当是2018年12月31日（含）以前经国家药监局注册上市的药品。本次目录调整将优先考虑国家基本药物中的非医保品种、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、高血压和糖尿病等慢性病治疗用药、儿童用药以及急抢救用药等。
此次医保目录调整基于四项原则，包括：在基金可负担的基础上，突出临床价值，补齐保障短板，提升保障效果，适当调整目录范围，更好满足参保人员基本的临床用药需求；立足我国经济社会发展水平，综合考虑医保基金承受能力、参保人负担水平和临床用药需求，坚持基本医保定位；坚持公开、公平、公正的专家评审制；等等。
医保目录有进有出
OTC不再新增引关注
媒体此前报道，国家医保局将建立医保药品目录的退出机制。
对此，国家医保局在解读时表示：“对于调出的品种范围，我们有所考虑，比如药品监管部门已经撤销通用名下所有批准文号或吊销《进口药品注册证》的，药品监管部门禁止生产、销售和使用的等将直接调出目录；其他一些药品的调出，均需要经过严格的专家评审程序，例如专家评审后认为临床价值不高、已经可以被完全替代的品种，可能会被调出目录”。
值得一提的是，一些药品将不在此次医保目录考虑范围。
国家医保局介绍，根据医疗保障制度保障功能定位及医保用药的基本原则，一些药品是不能纳入目录范围的：比如主要起滋补作用的药品，含国家濒危野生动植物药材的药品，预防性的疫苗和避孕药品等公共卫生用药，用于减肥、美容、戒烟等的药品。这些有的是改善生活品质的，有的是起预防作用的，有的属于公共卫生保障范围，均不纳入目录调整的范围内。对于非处方药品（OTC），国际上普遍不予报销，此次调整原则上不再新增。
值得一提的是，OTC是否纳入医保目录一直是业内关注的重点之一。此次国家医保局提出原则上不再新增OTC产品再度引发行业讨论。
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