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注意了!!葡萄糖酸钙不能瞎用哦

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-12-27  作者:医药招商网  浏览次数:90
核心提示:现如今,市面上的药物有很多种类,令人目不暇接,但是有些药物也是不能盲目使用的,否则就会产生一些不良反应甚至更糟糕。今天医药招商网的小编老师就给大家讲述一下葡萄糖酸钙用药时有哪些需要注意的,以及有哪些药物不良反应?
   现如今,市面上的药物有很多种类,令人目不暇接,但是有些药物也是不能盲目使用的,否则就会产生一些不良反应甚至更糟糕。今天医药招商网的小编老师就给大家讲述一下葡萄糖酸钙用药时有哪些需要注意的,以及有哪些药物不良反应?因为在日常生活中大家接触葡萄糖酸钙的可能性比较大,是一种常见及常用药,目前葡萄糖酸钙主要有片剂、软胶囊、口服溶液、注射针剂等剂型。
  
  注意了!!葡萄糖酸钙不能瞎用哦
  
  那么,如何使用葡萄糖酸钙?哪些情况下应避免使用葡萄糖酸钙?常见不良反应有哪些?如何处理呢?
  
  葡萄糖酸钙的作用
  
  1、主要用于预防和治疗钙缺乏症(如骨质疏松、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充)以及急性血钙过低、碱中毒、甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症;
  
  2、用于过敏性疾病;
  
  3、用于镁中毒及氟中毒时的解救;
  
  4、用于心脏复苏,如高血钾、低血钙或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。
  
  用法用量
  
  针剂一般用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml,大于10分钟推完。
  
  医药招商论坛里有很多小伙伴称成人用于低钙血症,一次1g,需要时可重复;用于高镁血症,一次1-2g;用于氟中毒解救,静脉注射本品1g;1小时后重复,如有搐搦可静注本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。
  
  小儿用于低钙血症,按每公斤体重25mg(6.8mg钙)缓慢静注。但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿。
  
  葡萄糖酸钙禁忌症与用药警示
  
  1、禁忌症
  
  (1)对本药过敏者;
  
  (2)高钙血症及高钙尿症患者,故为避免增加肾脏对钙的重吸收,本药不宜与噻嗪类利尿剂合用;
  
  (3)患有含钙肾结石或有肾结石病史者;
  
  (4)使用强心苷期间禁用本药注射液;
  
  (5)本药禁与含钾药物或洋地黄类药物合用,避免发生心律失常;
  
  (6)禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍。
  
  2、用药警示
  
  (1)过敏体质者慎用;
  
  (2)心肾功能不全者慎用;
  
  (3)心室颤动者慎用;
  
  (4)电解质紊乱患者慎用,尤其是脱水或低钾血症时,应先纠正低钾再纠正低钙,以免增加心肌应激性;
  
  (5)慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者,尤其是老人和儿童;
  
  (6)呼吸性酸中毒、肾损害或呼吸衰竭患者慎用(国外资料),因本药的酸化作用可加重酸中毒,故亦慎与含铝的抗酸药合用。另外,本药口服溶液中可能含有铝,早产儿或肾损害患者长期使用可能发生铝中毒;
  
  (7)严重高磷血症患者慎用(国外资料),使用时需常监测血清钙、磷浓度;
  
  (8)本药与氟化物、如苯妥英钠及四环素类药物合用时可使以上药物吸收减少,故两药服药时间最少间隔1-2小时;
  
  (9)服用本药时,饮用大量含酒精、尼古丁、咖啡因的饮料及进食大量富含纤维素的食物时均可抑制钙的吸收,因钙可与以上物质合成不易吸收的化合物。
生产方式的
  
  不良反应
  
  1、口服本药偶见便秘、恶心、呕吐、腹泻、荨麻疹、面部斑丘疹、面部潮红、瘙痒、咽部充血、胸闷、过敏反应等。
  
  2、可致血钙过高,早期可表现便秘,嗜睡、持续头痛、食欲缺乏、口中有金属味、异常口干等,晚期表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。血钙过高还可导致钙沉积在眼结膜和角膜上,影响视觉。
  
  3、静脉注射给药可出现全身发热,血清淀粉酶升高,血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高,长期或大量应用可使血清磷酸盐浓度降低。如静脉注射过快可产生恶心、呕吐、心律失常甚至心跳停止,同时使用洋地黄类药治疗的患者反应尤其明显。静脉注射时如药液外漏,可致静脉炎及注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,随后可出现脱皮和皮肤坏死。
  
  4、网络检索《中国医院数字图书馆》近年葡萄糖酸钙不良反应331例,其中:致死1例,过敏性休克19例,心脏严重反应10例,过敏反应7例,异常反应4例,血管损伤1例,局部坏死3例,软组织钙化3例,甲亢并发周期性麻痹2例,其他不良反应38例。由此可见,过敏性休克并不像我们平常认为的那么少见呢。
  
  不良反应处理
  
  1、口服钙剂在合理用药下一般不良反应少;若注射时药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,热敷,并抬高局部肢体。
  
  2、对于过敏性休克等严重全身反应按过敏抢救流程处理。
  
  (1)立即停止葡萄糖酸钙注射,可用氯化钠注射液局部冲洗注射。
  
  (2)立即给予0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。
  
  肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。
  
  反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,或琥珀酸氢化考的松200~400mg;也可酌情选用一些药效较持久、副作用较小的抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明( 间羟胺)等。
  
  同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达4000ml。
  
  (3)抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。
  
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