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阿达格拉西布
随着针对KRAS的药物靶向研究的不断深入,人们对KRAS在癌症发病和进展中的理解不断更新。不过,经过过去四十年的药物靶向努力后,KRAS被认为是一个具有挑战性的治疗靶点,甚至被称为“不可靶向”。最近,针对KRAS的直接靶向药物取得了令人惊喜的进展,特别是针对KRAS(G12C)抑制剂,如AMG510(索托拉西布)和MRTX849(阿达格拉西布),在临床试验中取得了令人鼓舞的结果[1]。
研究表明,虽然长期以来KRAS被认为是“不可靶向”的,但随着针对KRAS-G12C突变蛋白的药物的开发,直接抑制致癌的RAS的临床试验最近取得了显着进展。具体来说,共价结合的KRAS-G12C抑制剂索托拉西布和阿达格拉西布用于治疗携带KRAS-G12C突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。不过,绝大多数患者对KRAS-G12C抑制剂治疗没有反应,主要是由于细胞、分子和遗传机制引起的内在或获得性耐药性。改善对肿瘤微环境中药物反应的理解可能继续促进设计、测试和临床应用KRAS-G12C抑制剂[2]。
对于RAS家族变异,其中大部分涉及KRAS,在人类癌症中是最常见的热点突变,与不良预后相关。几乎四十年来,由于其缺乏小分子结合位点的结构,KRAS一直被认为不可靶向。但近年来,生物工程、有机化学等领域的进展为直接靶向KRAS提供了可能。首次成功的是对非小细胞肺癌中KRAS p.Gly12Cys(G12C)的等位特异靶向,结果导致两种药物-索托拉西布和阿达格拉西布被批准用于临床使用。除G12C外,针对其他变体的抑制剂在高度难治性恶性肿瘤,如胰腺癌中显示了初步的抗肿瘤活性。
阿达格拉西布(Adagrasib)是第二代针对KRAS G12C突变的靶向药。阿达格拉西布的最新价格大约在3900元至4000元左右一盒。
阿达格拉西布的价格2024?阿达格拉西布是第几代靶向药?本文概述了RAS的病理生物学,重点介绍KRAS的治疗方法,包括对各种恶性肿瘤的治疗策略,包括重点放在等位特异性和“全”RAS抑制剂上,并审查免疫治疗和其他重要的联合RAS靶向策略。对于新发和获得性耐药性的机制理解,回顾了联合方法、新兴技术和药物开发范式,并概述了KRAS治疗的未来蓝图,预计对临床有深远影响[3]。
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