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孕妈咪做好详尽检查预防习惯性流产

2022-12-14 22:23 来源:15204125247
核心提示:凡妊娠不到20周,胎儿体重不足500克而中止者,称流产。自然流产连续发生3次以上,每次流产往往发生在同一个妊娠月,称为习惯性流产。

 什么是习惯性流产

 
凡妊娠不到20周,胎儿体重不足500克而中止者,称流产。自然流产连续发生3次以上,每次流产往往发生在同一个妊娠月,称为习惯性流产。
 
习惯性流产的症状
 
习惯性流产通常会经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。
 
如妊娠物全部排出,称为完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需立即清宫处理。
 
习惯性流产的分类
 
根据习惯性流产发生的时间(通常以妊娠12周为分界点),可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产;根据习惯性流产前有无正常生育史,可习惯性流产分为原发性及继发性两种。
 
早期原发:首次怀孕起,即在停经12周内连续2次自然流产;
 
早期继发:曾有正常妊娠,在停经12周内连续2次自然流产;
 
晚期原发:首次怀孕起,即在停经12~28周内连续2次自然流产;
 
晚期继发:曾有正常妊娠,在停经12~28周内连续2次自然流产。
 
习惯性流产主要做哪些检查
 
一、一般性诊断
 
包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。
 
二、特殊检查
 
1、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
 
2、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
 
3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。
 
4、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
 
5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。
 
三、免疫学检查
 
1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。

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